שיטות ההרדמה והטיפול בכאב במהלך טיפול השורש ולאחריו – רופא שיניים מומחה לטיפולי שורש
הרדמה וטיפול בכאב בעת ביצוע טיפולי שורש
אחד החששות הגדולים של מטופלים לפני טיפול שורש הוא הפחד מכאבים ואי נוחות במהלכו ולאחריו. החששות האלה מובנים במידה רבה, שכן טיפול השורש כרוך בחדירה גלויה אל תוך עצב השן ומרכיביה הפנימיים. מצב זה יכול להיות כאוב וגורם לחרדה אצל חלק מהמטופלים.
אך בזכות ההתקדמות הרבה שחלה בשנים האחרונות בטכנולוגיות ההרדמה ודרכי הטיפול בכאב, מרבית טיפולי השורש כיום אמורים להיות חסרי כאב או לכל היותר בעלי אי נוחות קלה בלבד.
ריכוז התרופות והרדמה מקומית מלאה
הצעד הראשון בהרדמת האזור שבו יתבצע הטיפול הוא הזרקה של תרופות הרדמה חזקות ישירות לעצב השן המטופלת. התרופות הנפוצות לשם כך הן לידוקאין או מפלוקאין – חומרים בעלי יכולת הרדמה מקומית עמוקה למשך שעות ארוכות. רופא השיניים משתמש במרשם ספציפי ובריכוז הגבוה ביותר ממה שניתן לרכוש בבתי המרקחת.
במקרה הצורך, ניתן לשלב הזרקה נוספת בסמוך למהלך הטיפול כדי לשמור על הרדמה מלאה לאורכו. חשוב לרופא השיניים לוודא שבמרפאה קיימות תרופות הרדמה מספיקות ובריכוזים חזקים דיים המתאימים למטופלים ספציפיים.
זריקה במתכונת מיטבית מצריכה מיומנות וניסיון של רופא השיניים כדי לוודא מיקום נכון של החומרים והרדמה מקסימלית באזור הטיפולי. זה גם מונע רגישות וכאבים מוקדמים במהלך הטיפול.
הרגעה נוספת באמצעות חנקן חמצני
במקרים מסוימים בהם המטופלים חרדתיים במיוחד או נוקשים לזריקות הרדמה, שיטת הרגעה משלימה היא חנקן חמצני (גז צחוק). המטופל נושם מכמות קטנה של החנקן החמצני דרך מסיכה והחומר גורם לתחושה של רגיעה והיפרלקסיה מוגברת בגוף.
חנקן חמצני יעיל גם לשיכוך כאבים קלים במהלך הטיפול ומצמצם את הצורך באמצעי כאוב. הגז הופך את הטיפול לנעים הרבה יותר, במיוחד לקראת סיומו כאשר השפעת ההרדמה עלולה להתפוגג. לאחר הטיפול ניתן לחזור מהר למצב של ערנות מלאה.
טיפול בכאבים באמצעים אנטי-דלקתיים
חלק מהכאבים הצפויים לאחר טיפול השורש נגרמים מדלקת או נפיחות באזור העצב שעבר ניקוי. שימוש בתרופות אנטי-דלקתיות יסייע לרופא השיניים להתמודד עם כאבים אלה ולמנוע סבל מיותר.
לשם כך, הרופא יכול להמליץ על נטילת תרופות דלקתיות כמו איבופרופן, אדוויל או כדורים ממשפחת הסטרואידים. התרופות מסוגלות להפחית במידה רבה את הנפיחות והדלקת הצפויים לאחר ניקוי עצב השורש. נטילתן נעשית בצורה של זמינה מדויקת ועל פי מרשם רופא.
לצד אמצעים אלו, טיפול שורש איכותי משולב לעתים עם מרחיב עורקים או תרופות נוספות לשיכוך כאבים מקומיים על בסיס צמחי. תרכובות אלו מוחדרות ישירות למרכז השן לאחר הטיפול וממשיכות את ההרגעה גם במהלך התקופה הראשונית לאחר הטיפול.
בסופו של דבר, המטרה של כל הגישות הללו היא לאפשר ביצוע טיפול שורש מקצועי, יסודי וללא כאבים מיותרים עבור המטופל. רופאי השיניים המומחים בתחום זה משתמשים בטכניקות ההרדמה והשיכוך המתקדמות ביותר בשילוב עם מיומנות וניסיון רב שנים. בכך הם מעניקים למטופלים חוויית טיפול נעימה ככל הניתן, וחשוב מכך – תוצאה איכותית ארוכת טווח.
חשוב שהמטופל יבין שלא כל כאב הוא אותו הדבר, ושיש לטפל בכל סוג כאב בדרך ייחודית. לכן, רופא השיניים צריך לזהות את מקור הכאב הספציפי לפני שהוא ממליץ על השיטה המתאימה לטיפול בו.
כאבים חדים
כאב חד הוא סימן לנוכחות גירוי חמור לעצב השן. זה יכול להיות תוצאה של דלקת חריפה, זיהום, או פגיעה ישירה בעצב במהלך הטיפול. במקרים אלו, ההרדמה חייבת להיות עמוקה למדי כדי לחסום לחלוטין את העברת הגירויים הכואבים. לעתים גם נדרשת הרדמה כללית של המטופל.
לפני הטיפול עצמו, המטופל עלול לחוות כאבים כאשר רופא השיניים בודק וממשש את השן הכואבת באמצעות מכשירים. שימוש בהרדמה מוקדמת וחנקן חמצני יכול למנוע כאבים אלה או לצמצם אותם במידה רבה. לאחר הטיפול, כאבים עלולים להיגרם מנפיחות, דלקת ורגישות באזור העצב שנוקה או חלל השן. טיפול אנטי-דלקתי אינטנסיבי וטיפות מקומיות הם הדרך הטובה ביותר להתמודד עם כאבים אלה.
כאבים מדומיינים
במקרים מסוימים, המטופל עשוי לחוש כאב בשן שלא אמור להיות קיים. זה נובע ממצב של חרדה יתר או פחד, שהם סימפטומים נפוצים במיוחד לפני טיפולים דנטליים. שימוש בחנקן חמצני או טיפול קוגניטיבי-התנהגותי הוא הדרך הטובה להרגיע חרדות אלה.
טיפול במניעת כאבים
חשוב לא רק לטפל בכאבים כאשר הם מופיעים, אלא גם למנוע את היווצרותם מראש. רופא השיניים יכול לעשות זאת על ידי הקפדה על טכניקות עבודה עדינות ויסודיות, הימנעות מפגיעה בשן ורקמות אחרות במהלך הטיפול, הרדמה מוקדמת והשרייה שוטפת של החלל הטיפולי בחומרי שיכוך מרגיעים.
בסופו של דבר, שיטות ההרדמה והטיפול בכאב הן כלי חשוב בידי רופאי השיניים המנוסים. שילובן הנכון יאפשר להם להעניק טיפול שורש מקצועי ויסודי, עם מינימום כאבים ואי נוחות עבור המטופל לפני, במהלך ואחרי הטיפול. זוהי הדרך להבטיח שגם מטופלים חרדתיים יוכלו לעבור את הטיפול החשוב הזה בצורה טובה וללא חששות.
פרופסור שאול לין מומחה לטיפולי שורש, מנהל המחלקה לאנדודונטיה וטראומה דנטלית בבית החולים רמב"ם עם ניסיון של 25 שנה בתחום רפואת שיניים. במרפאת שיניים של ד"ר שאול לין תקבלו יחס אישי ומצוינות רפואית.